儿童感冒咳嗽多数可自愈

　　专家指出，儿童后约80%都会出现程度不同的症状，这种咳嗽有的可以自愈，有的可能是感冒引起的其他疾病的症状，家长切不可盲目给孩子服用和止咳药，应仔细观察孩子咳嗽时的状态、咳嗽的规律，咳嗽持续两周以上应到就诊查明病因对症治疗。

　　感冒后咳嗽多数可自愈

　　化痰排痰比止咳更重要

　　感冒后咳嗽一般指感冒症状(、、、流涕、等)消失后，2至3周内咳嗽迁延不愈，是排除、等疾病后的咳嗽。通常认为，感冒后咳嗽是气道因细菌或病毒感染诱发了气道炎症，导致短暂的气道反应性增高和气道黏液分泌增加，从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。感冒后咳嗽在儿童中最为常见，这是因为儿童部和呼吸道发育尚未完善，对病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出现咳嗽症状，且易反复发作。

　　多数儿童感冒后咳嗽无需积极地抗病毒、抗生素治疗可以自愈，但由于儿童感冒后咳嗽多数会伴有痰多的症状，治疗原则是化痰为主，镇咳为辅。只要咳嗽不影响睡眠食，不要盲目服用止咳药，尤其是对婴幼儿，以免痰液淤积，引起。多数儿童不会像成人一样吐痰，会直接下去通过大便或者排出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致，继发肺炎。所以，家长在按照医嘱服用化痰和进雾化治疗的，还应定时开窗通风，保持室内湿度，采取一些措施正确科学地帮孩子排痰。

　　以下几种方法是较为有效的排痰方法

　　拍背法在咳嗽间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。拍背法不仅能促进患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　饮水法咳嗽的患儿，常有不同程度的，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，这时饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。

　　蒸汽法将沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口对着升起的蒸汽并呼吸，可使痰液变稀，利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的和，减少咳嗽。但此法不能用于有的孩子。，运用此法要小心，避免发生意外。

　　及时确诊治疗可避免

　　近期，过敏性咳嗽、哮喘发作的患儿明显增多，感冒及感冒后咳嗽是主要诱因。过敏性咳嗽是很多过敏体质儿童容易出现的咳嗽问题，如果得不到及时确诊和规范治疗，可发展成。他们的咳嗽往往也出现在感冒后，所不同的是咳嗽是由过敏引起，症状时好时坏，常常在2到3个月内反复发作难以治愈。这类患儿一般不发烧或仅，有白色沫痰，喜欢揉睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗不安分，喜欢蜷曲着睡，多以为主，不喘。咳嗽常发生在夜间或晨起，重者影响睡眠，用抗生素无效。大多儿童能一连咳上1个月并反复发作。

　　儿童过敏性咳嗽常常被误诊为慢性支气管炎、肺炎或等，家长和没有经验的都有可能让患儿长期应用抗生素治疗，既无法治愈又延误病情，并可产生因长期滥用抗生素带来的副作用。，患过、等过敏体质的儿童，感冒后咳嗽就应及时就诊，排除过敏性咳嗽以免演变为哮喘。，对于患有哮喘的儿童，感冒后剧烈咳嗽很可能令哮喘急性发作。哮喘儿童发生感冒时不仅要治疗感冒还应采取措施预防哮喘发作，感冒后有咳嗽症状必须积极治疗并应随身携带应急药物，以免哮喘急性发作发生意外。

　　鼻塞要重视

　　每年儿童感冒高峰过后，儿科都会迎来一次鼻疾病的就诊高峰，与感冒后咳嗽相关的是鼻后滴流综合征、，这两种疾病会因感冒复发加重，表现为反复发作的，并伴有鼻塞、头痛、流涕等。鼻后滴流综合征是儿童感冒后慢性咳嗽的常见原因之一，它是感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、头痛等症状，患儿常有咽喉部滴流感或感，咳嗽在仰卧位或清晨时加重。鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽还未引起医患的普遍重视，这种疾病经过详细诊断后予以对症治疗，多数可以很快缓解。

　　，儿童每次感冒都会累及黏膜，有些儿童就会在感冒症状缓解后出现鼻窦炎。鼻窦炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，就会引起反射性咳嗽，目的是把鼻涕咯出，此时家长就会误以为是“痰”，若鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;这些疾病反过来又影响鼻黏膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，也加重了鼻窦炎症。建议家长仔细观察儿童感冒后咳嗽是否伴有头痛、鼻塞、流清水样鼻涕、张口呼吸等症状，如有这些情况就应及时就医，以确诊是否患有鼻窦炎。

（实习编辑谭勇）