枳实的作用与功效，枳实的副作用

 　　枳实是一种植物的果实，也是甜橙栽培变种或酸橙的干燥幼果，枳实外皮成暗棕绿色或黑绿色。 枳实用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，胃下垂，脱肛，子宫脱垂，风痰眩晕等症。枳实的提取物还有抗炎的功能。

　　枳实，主产于四川、江西、福建、江苏等地。5—6月间采摘或采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。

　　该品呈半球形，少数为球形，直径0.5—2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，黄白色或黄褐色，厚0.3—1.2cm，边缘有1—2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。

　　枳实的作用

　　枳实和枳壳所含的成分大致相同，将其药理作用合并在一起讨论。

　　1、双向调节胃肠平滑肌功能。

　　对胃肠平滑肌呈现出双重功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌，对离体肠平滑肌起抑制作用，明显降低其张力，抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用，低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制，后出现兴奋作用。

　　2、对子宫的调节。

　　其水煎剂对家兔离体或在体子宫，已孕或未孕子宫，均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强，甚至出现强直性收缩。

　　其生物碱对兔子宫有收缩作用，除去这些生物碱则子宫松弛。

　　3、升压和强心。

　　其注射液静注能收缩外周血管，有明显的升高血压的作用，能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速，维持时间较长，且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。

　　对羟福林能直接兴奋α受体，有收缩血管、升高血压的作用，并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体，增强了心肌收缩力。

　　4、其水煎剂对蟾蜍血管略有增强作用。

　　本品及其有效成分对羟福林和N一甲基酪氨具有增强心肌收缩力，增加心搏出量，改善心脏泵血功能，提高总外周阻力，从而导致左室压力和动脉血压上升的作用，这是枳实强心、抗休克的药理基础。

　　本品的有效成分能收缩胃肠黏膜血管，胃肠吸收甚少，或易被碱性肠液水解，所以枳实水煎剂口服很难达到有效的血药浓度，故抗休克时，是采用注射剂给药的。

　　5、对中枢神经的作用。

　　枳实提取物有明显的镇静作用， 能使小鼠安静少动.无催眠作用，但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出， d-柠檬烯有中枢抑制作用。

　　6、利尿作用。

　　枳实和 N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生， 与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为，枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

　　7、抗血栓。

　　枳实水煎液0.1g/ml体外试验，均有明显抗血栓形成作用。

　　8、抗变态反应。

　　枳实水提物100mg/kg静脉搏注射，对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用，50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。

　　9、其他。

　　(1)保护血管其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用，能降低毛细血管通透性和脆性。

　　(2)镇痛和退热本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用，尚有退热作用。

　　【临床应用】

　　1、治疗急慢性胃炎胰腺炎，腹部胀痛，食欲不振，便秘。

　　2、治疗急慢性肠炎、痢疾，腹痛腹泻，里急后重。

　　3、治疗内脏下垂。

　　4、枳壳治疗慢性胆囊炎胆石症和慢性肝病的上腹隐痛。

　　5、枳壳治疗胸脘部痞闷有堵塞感觉。

　　【传统应用】

　　1、枳实主治胃肠积滞，气滞湿阻，脘腹饱胀，腹痛便秘，泄痢不畅;痰湿内阻，胸腹痞满等病症。

　　2、枳壳主治脾胃气滞湿阻，脘腹饱胀，胸腹痞满，嗳气，呕逆，下痢后重，脱肛等病症。

　　3、胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸(《医学正传》);若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》);治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。

　　4、胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》);治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。

　　5、气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散(《济生方》);若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散(《普济本事方》)。

　　6、产后腹痛。本品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散(《金匮要略》)，或与当归、益母草同用。

　　7、，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

　　枳实的功效

　　1、【性味】 苦，寒。

　　①《本经》:"味苦，寒。"

　　②《吴普本草》:"雷公:酸，无毒。李当之:大寒。"

　　③《别录》:"酸，微寒，无毒。"

　　④《药性论》:"味苦辛。"

　　2、【归经】 入脾、胃经。

　　①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"

　　②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"

　　③《本草再新》:"入肝、脾二经。"

　　3、【功能主治】 破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。

　　破气消积①用于食滞胀满，由于饮食不节、生冷过饱，症见胃呆不纳，腹胀痞满，暖气不适，便溏者，可与茯苓、白术、半夏、陈皮等同用。②用于肠胃湿热积滞、腹痛便秘或泻痢后重者，可与大黄、黄连、白术等同用。③用于妇女产后，气血凝滞，症见腹痛，烦闷不安者，可与白芍各9克，研末，每次6克冲服。

　　化痰消痞①用于胸痹心痛，多见于冠心病心绞痛，可与薤白、瓜蒌、桂枝、厚朴同用，如枳实薤白桂枝汤。②用于痰热咳喘、胸胁痰饮、痞满不适，可与半夏、茯苓、陈皮、南星、甘草、生姜同用，如导痰汤。

　　4、【古籍记载】

　　①《本经》:"主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。"

　　②《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"

　　③《药性论》:"解伤寒结胸，入陷胸汤用;主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。"

　　④《珍珠囊》:"去胃中湿热。"

　　⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。"

　　⑥《本草再新》:"破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。"

　　⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。"